고혈압, 어떻게 예방할까요?

 

1. 고혈압이란?

고혈압은 동맥벽에 가해지는 혈압이 지속적으로 높아지는 질환입니다. 혈압은 심장이 혈액을 혈관으로 펌핑할 때 벽에 가해지는 힘을 의미하며, 혈압이 높아지면 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 고혈압은 대부분 증상이 없어 "조용한 살인자"라고 불립니다. 하지만 혈압이 매우 높거나 오랜 기간 지속될 경우 두통, 어지러움, 피로, 시력 저하, 호흡 곤란, 심장 박동 이상, 흉통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
고혈압은 심혈관 질환, 뇌졸중, 만성 신장 질환, 뇌동맥류, 심부전 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 심혈관 질환은 심장 마비, 뇌졸중의 주요 원인이며, 뇌졸중은 사망 및 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 만성 신장 질환은 신장 기능이 저하되어 치료하지 않으면 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

 

2. 고혈압의 원인

<원발성 고혈압 - 90~95% 차지>

정확한 원인을 밝히기 어려운 고혈압입니다. 유전적 요인, 나이, 비만, 흡연, 음주, 운동 부족, 과도한 나트륨 섭취, 스트레스 등이 발병 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다. 

 

-유전적 요인

가족 중에 고혈압 환자가 있는 경우 고혈압 발병 위험이 높아집니다. 혈압 조절과 관련된 유전자 변이가 고혈압 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

-환경적 요인

• 나이: 나이가 증가할수록 혈관이 경직해져 혈압이 높아질 수 있습니다.
• 비만: 과체중 및 비만은 혈압을 높이는 주요 위험 요인입니다.
• 흡연: 담배는 혈관을 수축시키고 혈압을 높입니다.
• 음주: 과도한 음주는 혈압을 높입니다.
• 운동 부족: 규칙적인 운동은 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
• 과도한 나트륨 섭취: 과도한 나트륨 섭취는 혈압을 높이는 주요 위험 요인입니다.
• 스트레스: 스트레스는 혈압을 높일 수 있습니다.
• 수면 부족: 충분한 수면은 혈압 조절에 도움이 됩니다.

 

<2차성 고혈압-5~10% 차지>

신장 질환, 부신 질환, 갑상선 질환, 혈관 질환 등 다른 질병으로 인해 발생하는 고혈압입니다. 

 

3. 고혈압의 치료

고혈압 치료 목표는 혈압을 정상 범위로 낮추어 합병증을 예방하는 것입니다. 치료 방법에는 생활습관 개선, 약물 치료, 수술 치료 등이 있습니다. 원발성 고혈압은 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 혈압을 조절해야 합니다. 2차성 고혈압은 원인 질환을 치료하면 혈압이 정상으로 내려갈 수 있습니다.

 

<신장 질환>

• 만성 신부전, 신혈관성 고혈압 등 신장 질환은 고혈압의 주요 원인입니다.
• 신장은 혈압 조절에 중요한 역할을 하는 호르몬을 분비합니다.

<부신 질환>

• 원발성 알도스테론증, 쿠싱 증후군 등 부신 질환은 고혈압을 유발할 수 있습니다.
• 부신은 혈압 조절에 중요한 역할을 하는 호르몬을 분비합니다.

<갑상선 질환>

• 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 등 갑상선 질환은 고혈압을 유발할 수 있습니다.
• 갑상선 호르몬은 혈압 조절에 중요한 역할을 합니다.

<혈관 질환>

• 대동맥 협착증, 혈관염 등 혈관 질환은 고혈압을 유발할 수 있습니다.
• 혈관 질환은 혈액 순환을 방해하여 혈압을 높입니다.

<약물>

• 일부 약물 (경구 피임약, 항염증제, 코골이 치료제 등)은 고혈압을 유발할 수 있습니다.

<기타>

• 임신, 폐쇄성 수면 무호흡증, 선천성 고혈압 등도 고혈압의 원인이 될 수 있습니다.

 

4. 고혈압의 예방과 치료

<생활습관 개선>

식이요법:

• 나트륨 섭취 감소 (하루 6g 이하)
• 칼륨 섭취 증가 (과일, 채소, 견과류 등)
• 포화지방 및 콜레스테롤 섭취 감소
• 식이섬유 섭취 증가
• 과체중 및 비만 개선

운동:

• 일주일에 150분 이상의 중간 강도 운동 또는 75분 이상의 고강도 운동
• 근력 운동 2회/주
• 금연: 담배는 혈관을 수축시키고 혈압을 높입니다.
• 절주: 과도한 음주는 혈압을 높입니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 혈압을 높일 수 있습니다.
• 명상, 요가, 심호흡 등 스트레스를 완화하는 방법을 실천합니다.
• 충분한 수면: 숙면은 혈압을 조절하는 데 도움이 됩니다.

<약물 치료>

생활습관 개선으로 혈압이 조절되지 않을 경우 약물 치료가 필요합니다. 고혈압 치료에 사용되는 약물에는 여러 종류가 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 약물을 선택합니다.

 

<수술 치료>

약물 치료에도 혈압이 조절되지 않거나 2차성 고혈압의 원인 질환을 치료해야 하는 경우 수술 치료를 고려할 수 있습니다.